Iatrogenias en cirugía ginecológica / Iatrogenesis in gynecological surgery

Es motivo de este trabajo realizar un estudio de las iatrogenias ocurridas en la Cirugía Ginecológica realizadas en nuestro centro con el fin de conocer cuál es su magnitud y actuar en correspondencia con los resultados. Se analizaron todaslas operaciones ginecológicas realizadas en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en el período comprendido de enero de 1984 a junio de 1990. Se computan los accidentes y complicaciones que se presentaron en las 3 785 intervenciones realizadas de forma global y según el tipo de proceder quirúrgico utilizado. Se identifican y señalan los distintos accidentes quirúrgicos transoperatorios y las complicaciones posoperatorias de cada técnica quirúrgica utilizada según el diagnóstico preoperatorio. Para su análisis, se agruparon en enfermedades tratadas por vía abdominal y vaginal. Las lesiones del tracto urinario amparan el primer lugar con un total de 37 casos, la apertura de vejiga fue el accidente más frecuente dentro de este grupo. El segundo lugar lo ocupa la apertura de quiste de ovario al realizar la exéresis de las mismas con un total de 31 casos y la sepsis posoperatoria intraabdominal o de la cúpula vaginal, con 19 casos es la tercera causa de complicaciones en nuestra serie, los sangramientos posoperatorios junto con las lesiones del tubo digestivo, con 17 casos cada uno ocupan el cuarto y quinto lugar de los accidentes y complicaciones de nuestro estudio. Se realizan recomendaciones específicas para una de las principales causas de accidentes o complicaciones encontradas, con el fin de evitar o disminuir las mismas

La biopsia por aspiración con aguja fina en el diagnóstico de las adenopatias / Fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of adenopathies

La biopsia por aspiración con aguja fina es una técnica rápida, simple, de bajo costo y gran confiabilidad. En este trabajo se exponen nuestros resultados en la aplicación de esta técnica, en un total de 86 pacientes, en los cuales se practicó simultáneamente la extirpación quirúrgicas de los ganglios afectados para evaluar los diagnósticos realizados. Los informes citológicos fueron clasificados como negativos (30), sospechosos (6), positivos (34) y no útiles (16). La sensibilidad del método fue del 100 %, la especificidad del 88,2 %, el valor predictivo positivo del 90 %, el valor predictivo negativo del 100 % y la eficacia general del método del 94,3

La citología pulmonar aspirativa percutanea con aguja fina como método diagnóstico en las lesiones tumorales intratoracicas / Percutaneous aspiration pulmonary biopsy with fine needle as diagnosis method in intrathoracic tumorous

Se presenta un reporte de la biopsia pulmonar percutánea con aguja fina, constituida por 104 pacientes de las cuales 72 resultaron positivas para el 62,9 % y un bajo índice de complicaciones, 0,3 % y 21 resultaron negativas para el 20,1 %, no fueron útiles 11, que representó el 10,5 %, se muestra la técnica utilizada, así como los diagnósticos anatomopatológicos más frecuentes, se estableció una comparación entre nuestro proceder diagnóstico y los otros habituales; se señala la frecuencia de positividad según la localización resultaron más asequibles las de los lóbulos superiores periféricos y más difíciles de puncionar aquellos de localización central o hiliar. Se comparó con los resultados de otros autores como Pantzar 2 que obtuvo el 95 % en punciones preoperatorias; Sander 3, Montall 2,4 y Nordestrom 5,6 que en punciones percutáneas obtuvieron resultados de 75 y 70 respectivamente; opinamos que el proceder puede ser realizado sin dificultad en cualquier centro hospitalario y creemos que el ultrasonido y la fluoroscopia brindan una ayuda inestimable